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    執業西藥師考試高頻知識點:硝酸甘油

    • 陳湘君
    • 執業西藥師
    • 2019-08-01
    • 執業西藥師交流群: 783526038
    摘要: 硝酸甘油是執業西藥師考試的一個高頻知識點,為了幫助各位考生理解和掌握硝酸甘油這個知識點的內容,希賽網老師將從硝酸甘油的結構、用藥以及不良反應方面進行講解,希望大家能有所收獲。

    硝酸甘油:屬于硝酸酯類抗心絞痛藥。相關考點如下:

    【結構】

    硝酸甘油.png

    硝酸酯類藥物的基本結構是由醇或多元醇與硝酸或亞硝酸而成的酯,由于硝酸酯類化合物具有爆炸性,所以不宜以純品的形式放置和運輸,連續使用硝酸酯類藥物容易出現耐受性。硝酸甘油舌下含服,迅速起效,可避免肝臟首過效應

    【作用機制】

    硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮,使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌,主要作用有:

    1. 降低心肌氧耗量

    2. 擴張冠狀動脈和側支循環血管,增加缺血區域尤其是心內膜下的血液供應。

    3. 降低肺血管床壓力和肺毛細血管楔壓,增加左心衰竭患者的每博輸出量和心輸出量,改善心功能。

    4. 輕微的抗血小板聚集作用。

    【作用特點】

    臨床上硝酸甘油主要用于終止缺血發作,舌下含服是治療心絞痛急性發作的首選藥

    【不良反應】

    主要是繼發于其舒張血管作用,舒張血管可引起搏動性頭痛,面部潮紅或有燒灼感,血壓下降,反射性心率加快,暈厥,血硝酸鹽水平升高等。

    【用藥監護】

    1. 硝酸甘油含服時盡量采取坐位,用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎,防止發生體位性低血壓

    2. 不應突然停止用藥,以避免反跳現象的發生。

    3. 硝酸酯耐藥現象是困擾其臨床使用的最主要問題,一旦發生耐藥,不僅影響療效,可能還會產生不利影響,采用偏離心臟給藥方法,可以減緩耐藥性的發生。

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